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食道裂孔ヘルニアについて3

食道裂孔ヘルニア

ヘルニアとは、体内の臓器が本来あるべき場所から飛び出すという意味で、様々なヘルニアがあります。

食道裂孔ヘルニアとは、横隔膜ヘルニアの一種です。

 

横隔膜は、胸とお腹を仕切っている筋肉の膜です。

横隔膜には、大動脈・大静脈・食道を通る穴(孔)が開いています。この孔から臓器が飛び出す状態を「横隔膜ヘルニア」といい、食道が通る穴(食道裂孔)に胃が飛び出した状態を「食道裂孔」と言います。

 

胃の飛び出し方により、3種類に分けられています。

 

滑脱型食道裂孔ヘルニア

通常、食道よりも胃の方が膨らんでいるため、ヘルニアは起こりません。しかし、食道裂孔が緩んでいる場合、胃が引っ張られてはみ出してします。胃が真っ直ぐにはみ出した状態です。

食道裂孔の多くが、これに該当します。自覚症状が少なく、胸やけ・胸の痛み・胸のつかえを感じる程度です。前傾姿勢の時に、強く感じるとされます。

しかし、食道裂孔ヘルニアは胃の入口(噴門)の締めつけが出来なくなるため、胃酸の逆流を起こし、逆流性食道炎を引き起こす事があります。また、噴門ガン・食道ガンの引き金になることもあります。

この場合、若い人の方が、胃酸の分泌が多いため、症状が重くなる傾向があります。

 

 

傍食道型食道裂孔ヘルニア

胃の一部が、食道の脇を通った状態のヘルニアです。食道裂孔の1割程度とされます。

症状は滑脱型と同様の症状があります。

また、胃が横隔膜に挟まれるため、出血したり、血が巡らなくなることがあります。程度にもよりますが、自然治癒は難しく、合併症を防ぐため、手術治療という場合が多いようです。

 

 

混合型食道裂孔ヘルニア

症例は非常に少ないとされます。上記の2つが混合したヘルニアです。

 

 

食道裂孔ヘルニアの原因

先天性・加齢によるものが原因とされています。肥満や喫煙も発症しやすいとされます。

予防方法は、これといってありませんが、姿勢が悪い人(前かがみで歩く)の方が、発症しやすいというデータがあるそうです。生活習慣を見直し正しい姿勢を心がけることで、予防に繋がるかもしれません。

 

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