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食道裂孔ヘルニアについて2

ヘルニアと聞くと、ほとんどの方が腰のヘルニアを連想すると思います。

実は、ヘルニアと言っても様々なヘルニアがあります。

ヘルニアとは、臓器の一部が正常な位置から飛び出すという意味があります。腰のヘルニアは、腰椎椎間板ヘルニアです。

 

横隔膜ヘルニア

横隔膜とは、胸部と腹部の間にある隔壁のことで、胸腔と腹腔を分けています。

横隔膜が上下することで呼吸ができます。横隔膜には、大動脈・大静脈・食道を通す穴(孔)が開いています。その裂孔から臓器がはみ出す状態を横隔膜ヘルニアと言います。

 

 

食道裂孔ヘルニア

横隔膜の食道裂孔が緩むことで、胃の一部が胸腔に飛び出す状態で、横隔膜ヘルニアの一つです。横隔膜ヘルニアの約70%は、食道裂孔ヘルニアであると言われています。

多くの場合は、自覚症状はあまりなく、胸やけ・胸の痛み・胸のつかえを感じる程度です。

これらの症状は、逆流性食道炎と同様のため、食道裂孔ヘルニアだと気付かないことも少なくありません。症状が現れない方もいます。その場合、特に治療の必要がありません。

ヘルニアの状態により、胃が横隔膜に挟まれて出血したり、血が巡らなくなることがあります。この場合、自然治癒は難しく、合併症を防ぐため、手術を行う場合もあります。

 

 

逆流性食道炎

食道裂孔ヘルニアは、胃の入口(噴門)の締めつけができなくなり、胃酸などが逆流しやすくなり、逆流性食道炎を併発する場合が多いとされます。

逆流性食道炎の症状が現われて、初めて食道裂孔ヘルニアと気づく事もあります。胃の中で、胃液と混ざりあった食物や胃液そのものが、食道に逆流する病気です。胸やけなどの症状の悪化、食道の粘膜がただれ、潰瘍ができる事があります。

食道がんや大腸がんのリスクが高くなるとされています。

 

 

原因と症状の改善

生まれつき、食道裂孔が緩いなどの先天的要因と、加齢により食道裂孔が緩む・咳やくしゃみの慢性化・肥満などで、腹部圧力が高くなる場合などの後天的要因があります。

軽症の場合、ほとんどは医学療法が不要となります。改善方法としては「胃からの逆流が起きないように生活する」ことです。食べすぎ・飲みすぎをしない、消化しやすいものを食べることで、胃酸の分泌を抑え、逆流性食道炎の予防にも繋がります。

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