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脳ヘルニアについて1

脳ヘルニアとは?

ヘルニアとは、体の組織の一部が、正常な場所から飛び出すという意味です。

さまざまなヘルニアがありますが、一番怖いのは、命に関わる脳ヘルニアです。

 

脳ヘルニア

私たちの脳は、硬い頭蓋骨に守られています。頭部外傷などにより、脳浮腫(頭蓋骨内の血腫や脳のむくみ)が生じると、頭蓋骨内のスペースがないため、脳が圧迫されて頭蓋内圧亢進(ずがいないあつこうしん)という状態になります。柔らかい脳は、隙間に押し出されることになります。これを脳ヘルニアと言います。

 

脳が飛び出すということはなく、圧力がかかることで、他の組織を押し込んでズレてしまう状態です。

脳のどの部分に圧力がかかっているかで、症状が異なります。

 

・外的損傷

頭を強く打った場合、頭蓋骨内で脳も、ダメージを受けることになります。脳が腫れる・脳周りの血管が出血するなどが起きると、次第に脳圧は高まります。

・内的損傷

病気によって、脳が腫れる・脳内出血などを起こすことで内圧が高まります。脳内出血は、すでに危険な状況ですが、さらに脳ヘルニアになると、一刻を争うことになります。

 

 

脳ヘルニアの症状

ご存知のとおり、脳は全ての感覚を握っています。そのため、様々な症状を起こします。

ヘルニアを起こす前の、頭蓋内圧亢進の状態でも、痛み・めまい・吐き気・嘔吐・麻痺・意識を失う・判断力の低下などの症状を起こします。

ヘルニアが起きている場合の初期症状は、瞳孔の異常・意識障害が起こります。圧力がかかっている片側にだけ異常を感じます。進行すると、両目の瞳孔異常、呼吸が不規則になる・除脳硬直(全身の筋肉が伸びて硬直する)を起こしていきます。

最終的には、呼吸停止となり、死に至ります。

 

 

脳ヘルニアは、発症すると命に関わります。もとの状態に回復するのは極めて困難です。

脳内圧亢進の段階で、早急な治療が必要となります。頭をぶつけた場合、頭蓋骨内で出血を起こしていることもあります。少しづつの出血が、徐々に脳圧を高め、脳ヘルニアまで発展していくかもしれません。

頭を打った後に、吐き気やめまいがある場合は、早急に診察を受けるようにしてください。

 

 

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